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    2020中医助理医师考试《针灸学》25个考点
    考试吧 2020-08-18 14:13:51 评论(0)条

      1.子午流注顺序:肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝藏。

      2.四总穴歌:肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收。

      3.十二经脉分布规律:手足阳经为阳明在前、少阳在中、太阳在后;手足阴经为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。其中足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后,至内踝上8寸以上,太阴交出于厥阴之前。

      4.腧穴的主治特点:

    原理
    举例
    近治作用
    腧穴所在,主治所在
    眼区的睛明、承泣、四白、球后各穴,均能治眼病;耳区的听宫、听会、翳风、耳门诸穴,均能治疗耳病;胃部的中脘、建里、梁门等穴,均能治疗胃病
    远治作用
    经脉所过,主治所及
    合谷穴,不仅能治上肢病证,而且能治颈部和头面部病证等(四总穴都是远治)
    特殊作用
    双向调节
    天枢穴双向调节大便;内关穴双向调节心速
    经验效穴
    大椎退热,至阴矫正胎位

      5.手阳明大肠经穴表

    穴位
    定位(近治)
    特殊主治
    循经主治
    脏腑主治
    商阳穴
    食指末节桡侧,指甲根角0.1寸
    泄热、急救
    1.阳经走头面(治神志病、头面五官病)
    2.走上肢外侧(治手臂痛麻)
    1.对应大肠(治肠胃病)
    2.大肠与肺相表里,治皮肤病
    合谷穴
    第二掌骨桡侧中点
    1外感病2热病多汗或无汗3经闭、滞产
    手三里
    阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹下2寸处
     
    曲池穴
    尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处
    1热病2眩晕3癫狂
    肩髃穴
    屈臂外展,肩峰外侧缘前下方的凹陷
    瘾疹、瘰疬
    迎香穴
    鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中
    胆道蛔虫症

      6.足太阴脾经穴位表

    穴位
    定位(近治)
    特殊主治
    循经主治
    脏腑主治
    隐白穴
    大趾末节内侧,趾甲根0.1寸
    1.止血2.惊风
    1.入腹部(治妇科病)
    2.治下肢萎痹
    对应脾(治脾胃病)
    公孙穴
    第1跖骨基底部的前下方赤白肉际处
    1.神志病2.奔豚气
    三阴交
    内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际
    1.心悸失眠2.湿疹3.阴虚
    阴陵泉
    胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷
    祛湿要穴
    血海
    髌底内侧端上2寸,股内侧肌隆起处
    活血要穴

      7.手少阴心经穴位表

    穴位
    定位(近治)
    特殊主治
    循经主治
    脏腑主治
    少海
    平肘横纹,肱骨内上髁前缘
    瘰疬
    走肩臂(治肩臂痛、肋胁痛、腕痛)
    对应心(主治心痛心悸、癫狂)
    通里
    腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘
    舌强不语
    阴郄
    腕横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘
    吐血、衄血、骨蒸盗汗
    神门
    腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处
    神志病
    少冲
    小指末节桡侧,指甲角0.1寸
    泄热急救

      8.足太阳膀胱经穴位表

    穴位
    定位(近治)
    特殊主治
    循经主治
    脏腑主治
    睛明
    目内眦内上方眶内侧壁凹陷
    急性腰扭伤
    1.上头(治神志病,头面五官病)
    2.治项背、腰、下肢病
    3.背俞穴治脏腑病
    对应膀胱,治小便异常
    攒竹
    眉头凹陷中,额切迹处
    呃逆、急性腰扭伤
    肺俞
    第3胸椎棘突下,后中线旁开1.5寸
    阴虚病症
    心俞
    第5胸椎棘突下,后中线旁开1.5寸
    盗汗遗精
    膈俞
    第7胸椎棘突下,后中线旁开1.5寸
    血会
    胆俞
    第10胸椎棘突下,后中线旁1.5寸
    肺痨、潮热
    秩边
    平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸
    便秘、痔疾
    承山
    小腿后,腓肠肌两肌腹与肌腱交角处
    痔疾、疝气

      9.足少阴肾经穴位表

    穴位
    定位(近治)
    特殊主治
    循经主治
    脏腑主治
    涌泉
    足底,屈足卷趾时足心最凹陷中
    奔豚气,足心热
    1.行于下肢(治下肢厥冷、内踝痛)
    2.治喉痛、耳病、齿痛
    对应肾(治肾病、男女生殖)
    涌泉
    足底,屈足卷趾时足心最凹陷中
    奔豚气,足心热
    照海
    内踝尖下1寸
    失眠
    复溜
    太溪穴上2寸,跟腱的前缘
    水肿、汗证等津液输布问题

      10.手厥阴心包经穴位表

    穴位
    定位(近治)
    特殊主治
    循经主治
    脏腑主治
    曲泽
    肘横纹上,肱二头肌腱的尺侧缘凹陷
    热病、中暑
    1.走上肢(治上臂内侧痛、腕痛)
    2.治胃病
    对应心包(治心病、神志病)
    郄门
    腕横纹上5寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
    疔疮
    内关
    腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
    双向调心速
    劳宫
    握拳,中指尖下是穴
    口臭、鹅掌风

      11.手少阳三焦经穴位表

    穴位
    定位(近治)
    特殊主治
    循经主治
    脏腑主治
    中渚
    第4、5掌骨间,第4掌指关节近端凹陷
    消渴疟疾
    1.上头(治头面五官病)
    2.行上肢(治肩臂外侧痛,上肢麻木)
    属阳经,治热病
    外关
    腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨间隙中点
    热病、瘰疬
    支沟
    腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨间隙中点
    便秘要穴、瘰疬
    肩髎
    肩峰角与肱骨大结节两骨间凹陷中
    风疹
    翳风
    耳垂后方,乳突下端前方凹陷中
    口病、瘰疬

      12.足少阳胆经穴位表

    穴位
    定位(近治)
    特殊主治
    循经主治
    脏腑主治
    风池
    枕骨下,胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷
    祛外风、息内风
    1.上头(治神志病、头面五官病)
    2.治肋胁痛、下肢臂痛
    对应胆(治肝胆病)
    肩井
    第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点
    乳疾、瘰疬
    环跳
    股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点
    风疹
    风市
    在股部,髌底上7寸
    遍身瘙痒
    阳陵泉
    小腿外侧,腓骨小头前下方凹陷
    小儿惊风
    悬钟
    小腿外侧,外踝尖上3寸,腓骨前缘
    疟疾
    丘墟
    外踝前下方,趾长伸肌腱外侧的凹陷
    月经不调、疟疾、瘰疬

      13.经验效穴总结:

    痰证
    丰隆
    清热
    曲池、大椎
    水湿
    阴陵泉
    少乳
    少泽
    瘀血
    血海、膈俞
    胆蛔证
    迎香
    高血压
    曲池
    奔豚气
    期门、公孙、涌泉
    外感有汗或无汗
    合谷
    疳积
    鱼际
    汗证,津液输布
    复溜
    咽喉肿痛
    少商
    止呕
    内关
    牙痛
    合谷
    心绞痛
    内关
    息风止痉
    合谷,太冲(开四关)
    调经
    三阴交
    滞产(孕忌)
    合谷、三阴交、昆仑、至阴
    痛经
    次髎
    舌强不语
    通里
    治疣
    支正支沟是便闭效穴
    双向调节大便
    天枢

      14.辨证配穴总结:

    祛风
    带风字的穴位,合谷,列缺,外关
    气血虚
    脾俞,胃俞,足三里,气海,血海
    风寒
    风池,风门,合谷,列缺
    阴虚
    太溪,三阴交,肾俞
    风热
    曲池,大椎,外关
    阳虚
    肾俞,命门,关元
    痰湿
    丰隆,阴陵泉,中脘
    里热
    井穴,荥穴,
    痰热
    丰隆,曲池,大椎,或荥主身热
    寒湿证
    命门,腰阳关
    肝阳
    太冲,太溪
    气滞
    太冲,期门,膻中,气海
    血瘀
    血海,膈腧,三阴交,内关,合谷
    食积
    足三里,中脘

      15.头痛的选穴

      主穴 百会 风池 太阳 合谷 阿是穴

      趣记:百风太赫+阿是

      头痛配穴:

    分类
    配穴
    配穴分析
    经络辨证
    太阳头痛
    天柱,昆仑,后溪
    天柱,昆仑皆足太阳腧穴,就近取穴。后溪通督脉,八脉交会
    阳明头痛
    印堂,内庭
    印堂在眉间,近额。内庭为足阳明荥穴
    少阳头痛
    率谷,足临泣,外关
    率谷,足临泣属足少阳,外关为手少阳络穴。同名经取穴
    厥阴头痛
    四神聪,太冲,内关
    四神聪在巅顶。太冲为足厥阴原穴。内关为手厥阴络穴。同名经取穴
    外感头痛
    风寒头痛
    风门,列缺
    带风字的都祛风。头项寻列缺,为肺经络穴
    风热头痛
    曲池,大椎
    泻热常用曲池、大椎
    风湿头痛
    头维,阴陵泉
    头维属胃经,在鬓角发际,就近取穴。祛湿用阴陵泉
    内伤头痛
    肝阳头痛
    太溪,太冲
    太冲为肝肾经之原穴。取太溪为滋水涵木
    痰浊头痛
    中脘,丰隆
    化痰必用丰隆。中脘为胃经之募穴,健运脾胃,控制生痰之源头
    瘀血头痛
    血海,膈俞
    瘀血证常用血海,膈俞
    血虚头痛
    脾俞,足三里
    脾胃为气血生化之源

      16.面痛的选穴

      主穴 四白 攒竹 合谷 地仓 太冲 内庭 下关

      趣记:四伯攒谷仓,(干活)太冲了,(累)面痛了,停下(休息)。

      17.坐骨神经痛的选穴-主穴

      足太阳经证:承山、昆仑、腰夹脊、委中、秩边(成昆要位置)

      足少阳经证:腰夹脊、环跳、丘墟、悬钟、阳陵泉(要环球宣扬)

      18.中风-中脏腑

      闭证治法:平肝息风,醒脑开窍。取督脉、手厥阴和十二井穴为主。

      闭证主穴: 十二井 水沟 太冲 丰隆 劳宫 助记:井水冲龙宫---壁倒墙塌

      脱证治法:回阳固脱。以任脉经穴为主。

      脱证主穴:关元 神阙 助记:元神脱了

      19.眩晕的选穴

      实证 主穴:百会 风池 太冲 内关

      助记:白痴冲关

      虚证 主穴:肝俞 肾俞 百会 足三里 风池

      助记:肝肾二叔约会三里池

      20.不寐的选穴

      主穴 三阴交、照海、百会、神门、申脉、安眠穴

      助记:三阴照百会,神脉安眠

      配穴

    辨证分型
    配穴
    配穴分析
    心脾两虚
    心俞、脾俞
    心俞、脾俞,心脾经之背俞穴
    心肾不交
    太溪、肾俞
    太溪为肾经原穴,滋阴。肾俞为肾经背俞穴
    心胆气虚
    心俞、胆俞
    心俞、胆俞为心经胆经之背俞穴
    肝火扰神
    行间、侠溪
    行间为肝经之荥穴,侠溪为胆经之荥穴。荥主身热
    脾胃不和
    足三里、内关
    足三里为胃之下合穴,内关治疗胃心胸之病
    噩梦多
    历兑、隐白
    历兑为胃经井穴,隐白为脾经井穴,调节脾胃生化气血。心得血养则噩梦自除
    头晕
    风池、悬钟
    取风池因其就在头颈部,属就近取穴
    悬钟为髓会,髓通于脑,可填精补髓,缓解头晕
    重症不寐
    夹脊、四神聪
    四神聪位于巅顶,腧穴所在主治所及。夹脊为不寐效穴

      21.外感咳嗽治法:疏风解表,宣肺止咳。取手太阴、手阳明经穴为主

      外感咳嗽的选穴:主穴 肺俞 列缺 合谷-----助记:肺裂谷

      内伤咳嗽治法:肃肺理气,止咳化痰。取手、足太阴经穴为主

      内伤咳嗽的选穴:主穴 三阴交 太渊 肺俞-----助记:费姻缘

      22.胃痛的选穴

      主穴 足三里 中脘 内关 助记:三中内

      配穴

    辨证分型
    配穴
    配穴分析
    寒邪客胃
    胃俞
    胃俞为胃经之背俞穴
    饮食伤胃
    梁门、下脘
    梁门在脐上4寸旁开2寸,近胃。下脘在脐上2寸,近胃
    肝气犯胃
    期门、太冲
    期门为肝经募穴,太冲为肝经原穴,二者可疏解肝气
    瘀血停胃
    膈俞、三阴交
    膈俞血海为化瘀常用穴。三阴交也是常用的活血化瘀的穴位
    脾胃虚寒
    关元、脾俞、胃俞
    关元可固本培元。脾俞胃俞为脾胃经之背俞穴
    胃阴不足
    胃俞、三阴交、内庭
    胃俞为胃经背俞穴。三阴交为足三阴经交汇处,可滋阴。
    内庭为胃经荥穴,荥主身热,阴虚生内热,
    故以之清虚热

      23.落枕的选穴

      主穴 天柱 后溪 悬钟 外劳宫 阿是穴

      助记:天后选老公

      配穴:

    督脉,太阳经
    大椎、束骨
    大椎属督脉,近颈部。束骨为膀胱经输穴,在脚部。二者远近配穴
    少阳经
    风池,肩井
    皆属少阳胆经。且皆近病位所在之颈项部
    风寒袭络
    风池,合谷
    风池祛外风息内风。合谷疏风散寒
    气滞血瘀
    内关,合谷
     
    肩痛
    肩髃穴
    肩髃在肩峰前下方凹陷,属大肠经。腧穴所在主治所及
    背痛
    天宗
    在肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3交点凹陷,属小肠经

      24.痛经实证

      治法:行气活血,调经止痛。取任脉、足太阴经穴为主。

      主穴:三阴交 次髎 中极 地机 十七椎 助记:三次中的十七椎

      痛经虚证

      治法:调补气血,温养冲任。取任脉、足太阴、足阳明经穴为主。

      主穴 三阴交 关元 足三里 十七椎 助记:三关足。

      25.遗尿治法:调理膀胱,温肾健脾。取任脉、足太阴经穴及膀胱的背俞穴、募穴为主。

      主穴 膀胱俞 中极 三阴交 关元 助记:膀胱中三关。

     

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