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    2020中医助理医师考试医学综合考试冲刺练习题(6)
    网络 2020-08-18 13:24:32 评论(0)条

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      A2

      54.患者呼吸浅短难续,咳声低怯,胸满短气,倚息不能平卧,咳嗽,痰白如沫,咳吐不利,心悸,形寒汗出,面色晦暗,舌黯紫,脉沉细无力,当用何法治疗

      A.温肺散寒,降逆涤痰

      B.清肺泄热,降逆平喘

      C.涤痰祛瘀,泻肺平喘

      D.补肺纳肾,降气平喘

      E.温阳化饮,宣肺平喘

      【正确答案】D

      【答案解析】肺胀之肺肾气虚证

      证候主症:胸部膨满,呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰自如沫,咯吐不利,胸闷心慌,形寒汗出,或腰膝酸软,小便清长,或尿有余沥,舌淡或暗紫,脉沉细数无力,或有结代。

      治法:补肺纳肾,降气平喘。

      55.腰痛患者,腰部冷痛重着,转侧不利,静卧痛不减,遇阴雨天疼痛加重,舌苔白腻,脉沉缓。其证候是

      A.寒湿腰痛

      B.风寒腰痛

      C.瘀血腰痛

      D.湿热腰痛

      E.肾虚腰痛

      【正确答案】A

      【答案解析】寒湿腰痛

      证候主症:腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧病痛不减,寒冷和阴雨天则加重,舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。

      56.患者刘某,男,69岁,平素体弱多病,现症见腰酸背痛,小便失禁,畏寒肢冷,下利清谷,舌质淡胖,苔白,脉沉迟。最佳方剂为

      A.附子理中丸

      B.拯阳理劳汤

      C.左归丸

      D.右归丸

      E.归脾汤

      【正确答案】D

      【答案解析】虚劳之肾阳虚证

      证候主症:腰背酸痛,遗精,阳痿,多尿或不禁,面色苍白,畏寒肢冷,下利清谷或五更泻泄,舌质淡胖,有齿痕。

      治法:温补肾阳。

      代表方:右归丸加减。

      57.患者发热,热势较低,头晕眼花,身倦乏力,心悸不宁,面色少华,唇甲色淡,舌质淡,脉细弱。辨证应属

      A.阴虚发热证

      B.气虚发热证

      C.血虚发热证

      D.血瘀发热证

      E.气郁发热证

      【正确答案】C

      【答案解析】内伤发热之血虚发热证

      证候主症:发热,热势多为低热,头晕眼花,身倦乏力,心悸不宁,面白少华,唇甲色淡,舌质淡,脉细弱。

      58.患者咳唾时胸胁引痛,咳逆喘息不能平卧,右侧肋间饱满,舌苔白腻,脉沉弦。其诊断为

      A.痰饮,脾阳虚弱

      B.悬饮,邪犯胸肺

      C.支饮,寒饮伏肺

      D.溢饮,水饮泛溢

      E.悬饮,饮停胸胁

      【正确答案】E

      【答案解析】患者有咳唾时胸胁引痛,咳逆喘息不能平卧,右侧肋间饱满的主症,可以判定为悬饮,舌脉符合饮停胸胁证型。

      59.患者吐血色红,夹有食物残渣,脘腹胀闷,口臭,便秘,大便色黑,舌红,苔黄,脉滑数,治疗宜选用

      A.泻心汤合清胃散

      B.泻心汤合十灰散

      C.玉女煎合左金丸

      D.龙胆泻肝汤合清胃散

      E.清胃散合茜根散

      【正确答案】B

      【答案解析】吐血之胃热壅盛证

      证候主症:脘腹胀闷,嘈杂不适,甚则作痛,吐血色红或紫黯,常夹有食物残渣,口臭,便秘,大便色黑,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

      治法:清胃泻火,化瘀止血。

      代表方:泻心汤合十灰散加减。

      60.患者小便热涩疼痛,尿色深红,或夹有血块。应首先考虑的是

      A.热淋

      B.石淋

      C.气淋

      D.血淋

      E.劳淋

      【正确答案】D

      【答案解析】六种淋证均有小便频涩,滴沥刺痛,小腹拘急,引痛腰腹,患者主症表现有尿色深红,或夹有血块,则辨证为淋证之血淋。

      61.患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿,肿势自颜面渐及全身,小便不利,恶风发热,咽红,舌红苔薄黄,脉滑数。治疗应首选

      A.越婢加术汤合桑白皮汤

      B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

      C.麻黄连翘赤小豆汤合五皮散

      D.麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤

      E.实脾饮合五味消毒饮

      【正确答案】B

      【答案解析】湿毒浸淫,损伤肺脾三焦气化不利,水液内停出现水肿,肿势自颜面渐及全身,小便不利,辨证属于湿毒浸淫证,其治法为宣肺解毒,利湿消肿,方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。

      62.患者梁某,男,52岁。近来胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。治法宜选用

      A.疏肝理气

      B.祛瘀通络

      C.清热利湿

      D.养阴柔肝

      E.以上都不是

      【正确答案】D

      【答案解析】胁痛之肝络失养证

      证候主症:胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。

      治法:养阴柔肝。

      63.某患者,大便干结,排解困难数月,伴身热心烦,腹胀满痛,口干口臭,小便短赤,舌红,苔黄燥,脉滑数。最佳选方为

      A.麻子仁丸

      B.更衣丸

      C.大承气汤

      D.增液汤

      E.大柴胡汤

      【正确答案】A

      【答案解析】热秘

      证候主症:大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,面红心烦,或有身热,小便短赤,舌红,苔黄燥,脉滑数。

      治法:泻热导滞,润肠通便。

      代表方:麻子仁丸加减。

      64.患者腹痛泄泻,每因抑郁、恼怒或情绪紧张时诱发或加重,多伴有胸胁胀闷,嗳气食少,舌淡红,脉弦。治当

      A.调和脾胃

      B.疏肝和胃

      C.抑肝扶脾

      D.解郁疏肝

      E.泄肝除湿

      【正确答案】C

      【答案解析】泄泻之肝气乘脾证

      证候主症:腹痛而泻,泻后痛减,腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,每因抑郁恼怒,或情绪紧张之时而作,素有胸胁胀闷,暖气食少,舌淡红,脉弦。

      治法:抑肝扶脾。

      65.患者男,40岁,平素嗜好烟酒,过服辛辣之品后,出现喉间呃声洪亮,冲逆而出,口臭烦渴,喜冷饮,大便秘结,小便短赤,舌苔黄,脉滑数。治法宜

      A.温中祛寒止呃

      B.泄肝和胃止呃

      C.生津养胃止呃

      D.清胃泄热,降逆止呃

      E.以上都不是

      【正确答案】D

      【答案解析】呃逆之胃火上逆证

      证候主症:呃声洪亮有力,冲逆而出,口臭烦渴,多喜冷饮,脘腹满闷,大便秘结,小便短赤,苔黄燥,脉滑数。

      治法:清胃泄热,降逆止呃。

      66.患者突然呕吐,脘闷不舒,兼见恶寒发热,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡缓。治宜选用

      A.保和丸

      B.小半夏汤

      C.香苏散

      D.平胃散

      E.藿香正气散

      【正确答案】E

      【答案解析】呕吐之外邪犯胃证

      证候主症:突然呕吐,胸脘满闷,发热恶寒,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡缓。

      治法:疏邪解表,化浊和中。

      代表方:藿香正气散加减。

      67.男性,29岁,近3天因生气后出现胃脘胀痛,攻窜不定,嗳气频作,大便不畅,舌苔薄白,脉弦。治宜选用

      A.逍遥散

      B.化肝煎

      C.柴胡疏肝散

      D.大柴胡汤

      E.以上均不是

      【正确答案】C

      【答案解析】胃痛之肝气犯胃证

      证候主症:胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,嗳气、矢气则痛舒,胸闷嗳气,喜长叹息,大便不畅,舌苔多薄白,脉弦。

      治法:疏肝解郁,理气止痛。

      代表方:柴胡疏肝散加减。

      68.患者,女,40岁,慢性肾病,病程日久,平素头发焦黄,发病时呈大片均匀脱落;伴头昏,耳鸣,目眩,腰膝酸软;舌质淡,舌苔薄,脉细。治疗宜选用

      A.八珍汤

      B.大补阴丸

      C.通窍活血汤

      D.六味地黄汤

      E.七宝美髯丹

      【正确答案】E

      【答案解析】油风肝肾不足证证候:病程日久,平素头发焦黄或花白,发病时呈大片均匀脱落,甚或全身毛发脱落;伴头昏,耳鸣,目眩,腰膝酸软;舌质淡,舌苔薄,脉细。

      治法:滋补肝肾。

      方药:七宝美髯丹加减。

      69.患者,女,26岁,平素喜食辛辣刺激食物,在暑夜吃了火锅之后,两手突起丘疱疹,灼热瘙痒无休,抓破渗液流脂水;伴心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤;舌红,苔薄黄,脉滑。其治法为

      A.健脾利湿止痒

      B.清热利湿止痒

      C.凉血清火止痒

      D.清热解毒止痒

      E.清暑利湿解毒

      【正确答案】B

      【答案解析】湿疮湿热蕴肤证证候:发病快,病程短,皮损潮红,有丘疱疹,灼热瘙痒无休,抓破渗液流脂水;伴心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤;舌红,苔薄白或黄,脉滑或数。

      治法:清热利湿止痒。

      70.患者白疕初起,皮损遍身,多呈点滴状,颜色鲜红,层层银屑,瘙痒剧烈,抓之有点状出血,伴口干舌燥,便干溲黄,舌质红,苔薄黄,脉弦滑。证属

      A.火毒炽盛证

      B.湿毒蕴阻证

      C.气血瘀滞证

      D.血热内蕴证

      E.以上均不是

      【正确答案】D

      【答案解析】白疕血热内蕴证

      证候:多见于进行期。皮疹多呈点滴状,发展迅速,颜色鲜红,层层鳞屑,瘙痒剧烈,刮去鳞屑有点状出血;伴口干舌燥,咽喉疼痛,心烦易怒,便干溲赤;舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑或数。

      治法:清热凉血,解毒消斑。

      方药:犀角地黄汤加减。

      71.患者男性,52岁。不明原因出现便血,肛门重坠。肛门指诊触及肠壁上有一硬结性肿块,推之不移,指套上有脓血黏液,应首先考虑

      A.直肠息肉

      B.直肠癌

      C.直肠腺瘤

      D.肛乳头肥大

      E.直肠黏膜下脓肿

      【正确答案】B

      【答案解析】锁肛痔是发生在肛管直肠的恶性肿瘤,病至后期,肿瘤阻塞,肛门狭窄,排便困难,犹如锁住肛门一样,故称为锁肛痔。相当于西医的肛管直肠癌。本病的发病年龄多在40岁以上,偶见于青年人。初期表现为直肠黏膜或肛门皮肤一突起小硬结,无明显症状,病情进一步发展,可出现一系列改变:(1)便血是直肠癌最常见的早期症状。(2)排便习惯改变。(3)大便变形。(4)转移征象。

      直肠指检是诊断直肠癌的最重要的方法。80%的直肠癌位于手指可触及的部位,肿瘤较大时指检可以清楚扪到肠壁上的硬块、巨大溃疡或肠腔狭窄。退指后可见指套上染有血、脓和黏液。指检发现癌肿时要扪清大小、范围、部位和固定程度,以便决定治疗方法。

      72.患者肛门突然剧烈疼痛,肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起,表面水肿,其诊断是

      A.肛管癌

      B.血栓性外痔

      C.肛旁脓肿

      D.肛裂

      E.内痔嵌顿

      【正确答案】B

      【答案解析】血栓性外痔可见肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起,表面水肿。结缔组织性外痔可见肛门缘有不规则赘皮突起。内痔或混合痔一般不能见之于外,当痔核发生脱出时,可见脱出痔块呈暗紫色,时有活动性出血点。

      73.患者男性,25岁,晨起跑步时偶遇风后全身泛发风团,色白,伴瘙痒,发无定处,成批发生,用温水清洗后皮损很快消退,口不渴,舌淡,苔白,脉浮紧。宜选用何方治疗

      A.消风散

      B.麻黄桂枝各半汤

      C.麻黄附子细辛汤

      D.当归饮子

      E.四物消风散

      【正确答案】B

      【答案解析】本题患者辨为瘾疹的风寒束表证。

      证候:风团色白,遇寒加重,得暖则减;恶寒怕冷,口不渴;舌淡红,苔薄白,脉浮紧。

      治法:疏风散寒止痒。

      方药:麻黄桂枝各半汤加减。

      74.患者中年女性,平素纳差,时腹胀便溏,3天前因劳累后左胁肋部出现带片状红色斑丘疹,继而出现黄豆大小的水疱,红斑颜色较淡,疱壁松弛,伴有灼痛,口不渴,舌淡,苔白或白腻,脉缓,应选用以下何方治疗

      A.龙胆泻肝汤

      B.除湿胃苓汤

      C.黄连解毒汤

      D.桃红四物汤

      E.参苓白术散

      【正确答案】B

      【答案解析】从该患者所表现的症状看,证因脾湿郁久,湿热内蕴,外感毒邪所致之蛇串疮。治宜健脾利湿,解毒止痛,方用除湿胃苓汤加减。故本题选B。

      75.李女,27岁,人流术后月经过少,伴周期性腹胀痛、肛门坠胀感;妇科检查子宫稍大,压痛明显,宫颈举痛,附件压痛,探针探查宫腔时不能顺利进入,子宫碘油造影官腔有狭窄。正确诊断是

      A.人流综合征

      B.子宫穿孔

      C.人流不全

      D.宫腔或颈管内口粘连

      E.人流术后感染

      【正确答案】D

      【答案解析】宫颈或宫颈管内口粘连诊断要点:术后闭经或月经过少,伴周期性下腹坠胀、肛们坠胀感;子宫稍大,压痛、宫颈举痛及附件压痛明显,探针探宫腔不顺,进入后流出暗紫色血液;继发不孕或反复流产或早产;子宫碘油造影示宫腔狭窄或充盈缺损或不显影;宫腔镜可观察粘连部分、形态及萎缩内膜面积。

      76.某女,婚久不能怀孕,月经多推后、稀发;形体肥胖,胸闷痰多;舌淡胖,苔白腻,脉沉细略滑。其治法为

      A.燥湿化痰,温肾暖宫

      B.燥湿化痰,理血调经

      C.燥湿化痰,行滞调经

      D.疏肝理脾,行气化滞

      E.祛寒除湿,活血调经

      【正确答案】C

      【答案解析】不孕症痰湿内阻证

      主要证候:婚久不孕,多自青春期始即形体肥胖,月经常推后、稀发,甚则停闭不行;带下量多,色白质黏无臭;头晕心悸,胸闷泛恶,面目虚浮或(白光)白;舌淡胖,苔白腻,脉滑。

      治法:燥湿化痰,行滞调经。

      方药:苍附导痰丸。

      77.某妇,孕28周,近一个月腹形增长不明显,自觉有胎动,阴道少量下血,头晕,纳少,口淡,乏力,舌淡,苔白,脉细弱略滑。其辨证属于

      A.气血虚弱

      B.脾肾不足

      C.血寒宫冷

      D.脾虚湿郁

      E.心血不足

      【正确答案】A

      【答案解析】胎漏、胎动不安气血虚弱证

      主要证候:妊娠期阴道少量下血,色淡红,质稀薄,或小腹空坠而痛、腰酸,面色(白光)白,心悸气短,神疲肢倦;舌淡,苔薄白,脉细弱略滑。

      治法:补气养血,固肾安胎。

      方药:胎元饮。

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      78.田某,女,27岁。结婚三年,孕3产0,自然流产3次,均在孕50天时自然殒堕。现停经7周,尿妊娠试验阳性,伴有恶心,呕吐,夜尿频多等早孕反应,2天前出现阴道少量流血,但无腰酸腹痛。B超提示:宫内早孕。妇科检查:宫口未开,子宫增大,符合停经月份。此病案诊断为

      A.堕胎

      B.小产

      C.胎堕不全

      D.滑胎

      E.胎动难留

      【正确答案】D

      【答案解析】凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者,称为“滑胎”,亦称“数堕胎”、“屡孕屡堕”。

      79.患者月经提前而至,血量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,纳少便溏;舌淡红,苔薄白,脉细弱。最佳治法是

      A.补脾益肾,摄血调经

      B.滋阴益气,摄血调经

      C.补脾益气,摄血调经

      D.健脾养心,摄血调经

      E.补气养血,摄血调经

      【正确答案】C

      【答案解析】月经先期脾气虚证

      主要证候:月经周期提前,或经血量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,纳少便溏;舌淡红,苔薄白,脉细弱。

      治法:补脾益气,摄血调经。

      方药:补中益气汤。

      80.患者月经过多,色淡红,质稀薄,神疲气短,面色(白光)白,舌淡,苔薄,脉细弱。其治法应为

      A.健脾补肾固冲

      B.补气摄血固冲

      C.凉血清热固经

      D.益气养心固冲

      E.温阳益气固冲

      【正确答案】B

      【答案解析】月经过多气虚证

      主要证候:经行量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,面色(白光)白;舌淡,苔薄,脉细弱。

      治法:补气摄血固冲。

      方药:举元煎或安冲汤。

      81.刘某,女,平素头晕耳鸣,手足心热,两颧潮红,潮热咳嗽,咽干口渴,经期衄血,量少,色鲜红,舌红无苔,脉细数。其治法为

      A.滋肾润肺,引血下行

      B.清热泻火,引血下行

      C.滋阴柔肝,凉血止血

      D.清肝调经

      E.滋阴养肺

      【正确答案】E

      【答案解析】经行吐衄肺肾阴虚证

      主要证候:经前或经期吐血、衄血,量少,色黯红,月经每先期、量少;平素可有头晕耳鸣,手足心热,两颧潮红,潮热咳嗽,咽干口渴;舌红或绛,苔滑剥或无苔,脉细数。

      治法:滋阴养肺。

      方药:顺经汤或加味麦门冬汤。

      82.患儿,6岁,突然腹部绞痛,弯腰曲背,辗转不安,恶心,呕吐,肢冷汗出,常吐出蛔虫。腹部绞痛时作时止,疼痛主要在胃脘部及右胁下,痛止后可如常人。舌苔黄腻,脉弦数或滑数。诊断为

      A.钩虫病

      B.蛔虫病

      C.蛲虫病

      D.蛔厥证

      E.绦虫病

      【正确答案】D

      【答案解析】蛔厥证

      证候:有肠蛔虫症状,突然腹部绞痛,弯腰屈背,辗转不宁,肢冷汗出,恶心呕吐,常吐出胆汁或蛔虫。腹部绞痛呈阵发性,疼痛部位在右上腹或剑突下,疼痛可暂时缓解减轻,但又反复发作。重者腹痛持续而阵发性加剧,可伴畏寒发热,甚至出现黄疸。舌苔多黄腻,脉弦数或滑数。

      治法:安蛔定痛,继则驱虫。

      代表方剂:乌梅丸。

      83.患儿,男,7岁。诊断为猩红热。现身热渐退,咽喉糜烂,疼痛减轻,皮疹渐消,唇干口燥,食欲不振,舌红少津,脉细。治疗首选方为

      A.养阴清肺汤

      B.益胃汤

      C.沙参麦冬汤

      D.竹叶石膏汤

      E.增液承气汤

      【正确答案】C

      【答案解析】丹痧(猩红热)疹后阴伤证

      症候:丹痧布齐后1——2天身热渐退,咽部糜烂疼痛减轻,或见低热,唇干口燥,或伴有干咳,食欲不振,舌红少津,苔剥落,脉细数。约2周后可见皮肤脱屑、脱皮。

      治法:养阴生津,清热润喉。

      代表方剂:沙参麦冬汤。

      84.患儿,4岁,每晚尿床1次以上,小便清长,面白少华,神疲乏力,智力较同龄儿稍差,肢冷畏寒,舌质淡,苔白滑,脉沉无力。治疗首选方剂

      A.桑螵蛸散

      B.巩堤丸

      C.补肾地黄丸

      D.菟丝子散

      E.桂枝加龙骨牡蛎汤

      【正确答案】D

      【答案解析】遗尿肾气不足证

      证候:寐中多遗,可达数次,小便清长,面白少华,神疲乏力,智力较同龄儿稍差,肢冷畏寒,舌质淡,苔白滑,脉沉无力。

      治法:温补肾阳,固涩膀胱。

      代表方剂:菟丝子散。

      85.患儿,9个月。泄泻3个月,身体日渐消瘦,现仍泻下不止,日行7、8次,精神萎靡,哭声微弱,面色青灰,四肢厥冷,脉微细欲绝。其证候是

      A.脾阳虚弱

      B.肾阳虚衰

      C.阴津耗伤

      D.气阴两伤

      E.阴竭阳脱

      【正确答案】E

      【答案解析】阴竭阳脱证

      证候:泻下不止,次频量多,精神委靡,表情淡漠,面色青灰或苍白,哭声微弱,啼哭无泪,尿少或无,四肢厥冷,舌淡无津,脉沉细欲绝。

      治法:挽阴回阳,救逆固脱。

      代表方剂:生脉散合参附龙牡救逆汤。

      86.患儿,4岁。素喜煎炸食物,近两月来不思进食,食少饮多,皮肤欠润,大便干结,舌质红,苔花剥。治疗应首选

      A.增液汤

      B.养胃增液汤

      C.沙参麦冬汤

      D.养阴清肺汤

      E.增液承气汤

      【正确答案】B

      【答案解析】厌食脾胃阴虚证

      证候:不思进食,食少饮多,皮肤失润,大便偏干,小便短黄,甚或烦躁少寐,手足心热,舌红少津,苔少或花剥,脉细数。

      治法:滋脾养胃,佐以助运。

      代表方剂:养胃增液汤、益胃汤。

      87.患儿,7岁。反复咳嗽喘促3年余。证见咳嗽喘促,动则喘甚,胸闷气短,面色欠华,神疲乏力,畏寒肢冷,舌质淡,苔白,脉细弱。治疗首选方

      A.苏葶九

      B.华盖散

      C.苏子降气汤

      D.小青龙汤

      E.金匮肾气丸

      【正确答案】E

      【答案解析】哮喘脾肾阳虚证

      证候:喘促乏力,动则气喘,气短心悸,咳嗽无力,形体消瘦,形寒肢冷,腰膝酸软,面白少华,腹胀,纳差,夜尿多,便溏,发育迟缓,舌质淡,苔薄白,脉细弱,指纹淡。

      治法:温补脾肾,固摄纳气。

      代表方剂:金匮肾气丸。

      88.患儿,2岁。起病2天,鼻塞流清涕,喷嚏时作,咳嗽频频,咳声较重,舌质正常,舌苔薄白,指纹浮红。其证候是

      A.风寒咳嗽

      B.风热咳嗽

      C.痰热咳嗽

      D.气虚咳嗽

      E.阴虚咳嗽

      【正确答案】A

      【答案解析】风寒咳嗽证

      证候:咳嗽频作、声重,咽痒,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,发热头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。

      治法:疏风散寒,宣肺止咳。

      代表方剂:杏苏散、金沸草散。

      89.患者高热、胸痛、咳嗽、咳痰,经检查诊断为肺炎链球菌肺炎,其治疗应首选

      A.青霉素

      B.红霉素

      C.磺胺药

      D.氟喹诺酮类药

      E.头孢唑啉钠

      【正确答案】A

      【答案解析】肺炎链球菌肺炎,抗菌药物治疗首选青霉素。

      90.张某,60岁,干咳、胸痛、发热、消瘦1个月,经检查诊断为小细胞肺癌,其治疗首选

      A.化疗

      B.手术治疗

      C.放射治疗

      D.干扰素

      E.集落刺激因子

      【正确答案】A

      【答案解析】小细胞肺癌发现时多已转移,难以通过外科手术根治,主要依赖化疗或放、化疗综合治疗。

      91.患者胃溃疡病史12年,因上腹痛、呕吐、消瘦就诊,经胃镜检查确诊为进展期胃癌,治疗最好的方法是

      A.免疫疗法

      B.放射治疗

      C.手术治疗

      D.内镜下治疗

      E.化疗

      【正确答案】C

      【答案解析】胃癌早期选择手术治疗,中晚期采用综合疗法,并针对肿瘤的不同情况拟订不同的治疗方案。

      92.男性,52岁,胃溃疡病史10年,近1个月来疼痛的节律性消失,食欲减退,体重减轻,粪便隐血试验持续(+++),应首先考虑的诊断是

      A.Hp感染

      B.消化道出血

      C.癌变

      D.慢性穿孔

      E.幽门梗阻

      【正确答案】C

      【答案解析】粪便隐血试验呈阳性,提示溃疡活动。粪便隐血持续阳性者,应怀疑癌变的可能性。

      93.甲亢患者给以卡比马唑治疗5个月,病情基本控制,药物减量后进入维持阶段,维持期时间一般是

      A.6个月

      B.18——24个月

      C.1个月

      D.2个月

      E.3个月

      【正确答案】B

      【答案解析】目前认为ATD即抗甲状腺药物(如:甲巯咪唑和卡比马唑)维持治疗甲亢18——24个月可以停药。

      94.女性,50岁,类风湿关节炎病史6年,可生活自理,不能参加工作,活动受限,其关节功能障碍的分级是

      A.Ⅳ级

      B.V级

      C.I级

      D.Ⅱ级

      E.Ⅲ级

      【正确答案】E

      【答案解析】关节功能障碍分为4级:①Ⅰ级:能照常进行日常生活和工作;②Ⅱ级:能生活自理,并参加一定工作,但活动受限;③Ⅲ级:仅能生活自理,不能参加工作和其他活动;④Ⅳ级:生活不能自理。

      95.患者因上腹痛、腹胀、反酸、呕吐就诊,经胃镜检查诊断为慢性胃炎,其常见的主要病因是

      A.饮酒

      B.溃传

      C.幽门螺杆菌感染

      D.自身免疫反应

      E.胆汁反流

      【正确答案】C

      【答案解析】幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要病因。

     

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