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    2020中医助理医师考试医学综合考试冲刺练习题(3)
    网络 2020-08-18 11:37:09 评论(0)条

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      A2

      90.患者身热不恶寒,反恶热,烦渴喜冷饮,神昏谵语,便秘溲赤,手足逆冷,舌红苔黄而干,脉沉数有力。其证候是

      A.表寒里热

      B.表热里寒

      C.真热假寒

      D.真寒假热

      E.上热下寒

      【正确答案】C

      【答案解析】真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候。其临床表现有四肢凉甚至厥冷,神识昏沉,面色紫暗,脉沉迟。身热,胸腹灼热,口鼻气灼,口臭息粗,口渴引饮,小便短黄,舌红苔黄而干,脉有力。

      91.患者心悸怔忡,胸闷气短,困倦易睡,畏寒肢冷,肢体浮肿,腰膝酸冷,小便不利,舌淡暗苔白滑,脉弱。其证候是

      A.痰湿困脾

      B.脾气虚弱

      C.心肾阳虚

      D.脾肾阳虛

      E.心肾不交

      【正确答案】C

      【答案解析】心肾阳虚临床表现:畏寒肢冷,心悸怔忡,胸闷气喘,肢体浮肿,小便不利,神疲乏力,腰膝酸冷,唇甲青紫,舌淡紫,苔白滑,脉弱。

      92.患者,女,53岁。近半年来胁肋部胀满头痛,情志抑郁,经期见乳房胀痛,腹中可扪及积块,刺痛,固定不移,经血紫黯有块,舌紫暗,脉弦涩。其证候是

      A.瘀血内结

      B.肝气郁滞

      C.气滞血瘀

      D.气虚血瘀

      E.气滞痰阻

      【正确答案】C

      【答案解析】气滞血瘀证的辨证要点:临床以身体局部胀闷走窜疼痛,甚或刺痛,疼痛固定、拒按;或有肿块坚硬,局部青紫肿胀;或有情志抑郁,性急易怒;或有面色紫暗,皮肤青筋暴露;妇女可见经闭或痛经,经色紫暗或夹血块,或乳房胀痛;舌质紫暗或有斑点,脉弦涩等为辨证依据。

      93.治疗心前区刺痛,心痛彻背,心慌汗出,遇寒诱发,面色晦暗,唇甲青紫,舌质紫暗,脉涩,针灸取穴是

      A.内关、阴郄、郄门、膻中、神阙、至阳

      B.内关、阴郄、郄门、膻中、血海、太冲

      C.内关、阴郄、郄门、膻中、中脘、丰隆

      D.内关、阴郄、郄门、膻中、心俞、厥阴俞

      E.内关、阴郄、郄门、膻中、心俞、脾俞

      【正确答案】A

      【答案解析】根据题干症状诊断为:心绞痛。

      心绞痛的针灸治疗:

      主穴:内关郄门阴郄膻中

      配穴:气滞血瘀配太冲、血海;寒邪凝滞配神阙、至阳;痰浊阻络配中脘、丰隆;阳气虚衰配心俞、至阳。

      遇寒诱发,唇甲青紫,心痛如刺,心痛彻背,舌质紫暗,脉涩者为寒邪凝滞;七情诱发,胸闷及心区压榨性疼痛,烦躁不宁,脉弦紧者为气滞血瘀。心绞痛气滞血瘀症状比较特殊,脉为弦紧。注意和寒邪凝滞区分。

      94.某女,53岁,右上齿痛半年,隐隐作痛,时作时止,脉沉。针灸治疗在合谷、颊车、下关的基础上,应加取

      A.外关、风池

      B.内庭、二间

      C.太溪、行间

      D.风池、侠溪

      E.风池、太冲

      【正确答案】C

      【答案解析】根据题干症状诊断为牙痛之虚火牙痛。

      牙痛的针灸处方:

      主穴:合谷颊车下关

      配穴:风火牙痛配外关、风池;胃火牙痛配内庭、二间;虚火牙痛配太溪、行间。

      95.某男,75岁,咽喉微感疼痛,色暗红,入夜尤甚。针灸治疗主穴选取

      A.尺泽、合谷、少商、照海

      B.关冲、合谷、少商、列缺

      C.关冲、厉兑、鱼际、内庭

      D.太溪、照海、鱼际、列缺

      E.太溪、曲池、鱼际、合谷

      【正确答案】D

      【答案解析】根据题干症状诊断为咽喉肿痛虚证。

      咽喉肿痛虚证的针灸治疗:

      主穴:太溪照海列缺鱼际。

      96.治疗腰部扭伤,痛在腰部正中,舌质淡红,脉弦,宜选取

      A.阿是穴、腰痛点、委中、太冲

      B.阿是穴、腰痛点、委中、阳陵泉

      C.阿是穴、腰痛点、委中、太溪

      D.阿是穴、腰痛点、委中、手三里

      E.阿是穴、腰痛点、委中、大肠俞

      【正确答案】E

      【答案解析】相关部位扭伤的针灸处方:

      主穴:阿是穴局部腧穴

      腰部:阿是穴、大肠俞、腰痛点、委中

      颈部:阿是穴、风池、绝骨、后溪

      肩部:阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞

      肘部:阿是穴、曲池、小海、天井

      腕部:阿是穴、阳溪、阳池、阳谷

      髋部:阿是穴、环跳、秩边、居髎

      膝部:阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘

      踝部:阿是穴、申脉、解溪、丘墟

      97.治疗胃脘疼痛隐隐,喜按喜暖,空腹痛甚,纳后痛减,兼见泛吐清水,便溏,手足不温,舌淡苔薄,脉虚弱,在足三里、内关、中脘基础上,应加取

      A.胃俞、梁门

      B.下脘、梁门

      C.太冲、肝俞

      D.肾俞、太溪

      E.关元、脾俞、胃俞

      【正确答案】E

      【答案解析】胃痛的配穴:寒邪客胃配胃俞;饮食伤胃配梁门、下脘;肝气犯胃配期门、太冲;瘀血停胃配膈俞、三阴交。脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞;胃阴不足配胃俞、三阴交、内庭。

      98.某男,70岁,大便艰涩,排出困难,腹中冷痛,面色(白光)白,四肢不温,畏寒喜暖,小便清长,舌淡苔白,脉沉迟。治疗本病,除主穴外,还应加用

      A.合谷、内庭

      B.太冲、中脘

      C.脾俞、气海

      D.神阙、关元

      E.足三里、三阴交

      【正确答案】D

      【答案解析】根据题干症状辩证为:便秘之冷秘。针灸治疗宜配神阙、关元。

     

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